インフルエンザワクチンを「鼻から」接種できるようになりました
2023年3月、鼻に噴霧する点鼻薬タイプのインフルエンザワクチン(経鼻弱毒生インフルエンザワクチン)、「フルミスト点鼻薬」の製造と販売が国内で承認されました。
日本では初めての承認ですが、アメリカでは2003年に承認されており、2023年4月時点では36の国と地域でも承認されています。
従来の注射で接種するワクチンと違って鼻の中にスプレーを吹きかけるだけなので、痛みがないのが特徴です。
鼻から接種するインフルエンザワクチン「フルミスト」とは?これまでのワクチンとの違いは?
フルミストは、鼻の中へ吹き付ける生ワクチンです。
生ワクチンとは、生きているウイルスや細菌の毒性を弱めたものを原料に作られているワクチンです。接種後に得られる免疫が強いですが、ウイルスや細菌が体内で増殖するので、接種後に副反応が出やすいという特徴があります。
一方、従来の注射で接種するインフルエンザワクチンは不活化ワクチンです。
不活化ワクチンは、感染力や毒性が完全になくなったウイルスや細菌から作られたワクチンです。1回の接種では免疫がつきづらく、基本的には複数回の接種が推奨されます。
優れている点は?
§ 通常インフルエンザウイルスが侵入する経路となる鼻腔で免疫を作るため、高い発症予防効果が得られる
§ 活性を低下させたウイルスで免疫を作るため、流行しているインフルエンザと異なる株に対しても軽症化してくれる
§ 2歳から7歳で特に有効といわれている。
§ 鼻腔内に噴霧するため、疼痛刺激が少ない
§ 効果持続が長い(約1年)
フルミストを接種できる対象年齢は、2歳から19歳未満です。
国外では2歳?49歳以下が接種適応年齢とされていますが、国内の接種適応年齢の上限は19歳未満になっています。
フルミスト接種ができない人は?
§ 2歳未満の方、19歳以上の方
§ 発熱がある方
§ 重篤な急性疾患にかかっている方
§ インフエンザの成分(鶏卵、ゲンタマイシン、ゼラチン、アルギニン)に対して重度のアレルギーがある方
§ 免疫不全の方や免疫不全の方と接触する可能性が高い方
§ アスピリンを服用している方
§ 4週間以内に「生ワクチン」を接種している方
§ 妊娠している方また、その可能性が高い方
§ 喘息の治療を行っている方、または、1年以内に喘息の発作があった方
§ 慢性疾患(心疾患、肝疾患、腎疾患、糖尿病、貧血、嚥下困難や呼吸障害を伴う神経疾患、免疫不全など)のある方
§ その他、医師が接種不適当と判断した方
鼻から接種するインフルエンザワクチン「フルミスト」の接種回数は?
フルミスト点鼻薬の摂取回数は、1シーズンに1回です。左右の鼻のなかに0.1mLのワクチンを1噴霧ずつ、合計2噴霧します。
前述の通りフルミストは生ワクチンなので、従来の注射タイプのインフルエンザワクチンと比較して副反応が出やすい傾向にあります。現在日本国内で確認されている主な副反応には、次のようなものがあります。
10%以上の人にでる副反応
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鼻水・鼻詰まり(59.2%の人に出る)
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咳
1から10%未満の人に出る副反応
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鼻咽頭炎
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食欲減退
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下痢・腹痛
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発熱
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活動性低下・疲労・無力症
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筋肉痛
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インフルエンザ
1%未満の人に出る副反応
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発疹
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鼻出血
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胃腸炎
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中耳炎
頻度は不明だが、まれにでる副反応
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顔面のむくみ
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蕁麻疹
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ミトコンドリア脳筋症の症状悪化
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料金は8,250円(税込)
数も限られているので、接種を希望したい場合は早めに予約してください。
新生児聴覚スクリーニング検査
先天性の難聴は、言語の発達の遅れで発見される事がほとんどであり、その時期は2歳から3歳になっています。しかし難聴を早期に発見し療育を行えば、言語獲得が容易に成る事は従来から明らかになっていましたが、これまでは有効なスクリーニング方法が得られませんでした。
近年、新生児用の優れたスクリーニング方法が開発され、生後6ヶ月以内に聴覚障害の診断を行うことが可能になりました。さらに、補聴器をつけての聴覚訓練や言語指導などを行うことにより、良好な言語発達が得られたことが報告されています。先天性の難聴は1000出生中の1〜2人に起こると言われています。現在行われているマススクリーニングの中で格段に発症頻度が高く、全出生児に行うべき検査といわれています。
最近開発された方法は二つ有りますが当院ではいち早くAABR(自動聴性脳幹反応検査)を導入しました。赤ちゃんを傷つけること無く、簡単で精度の最も高い検査法です。アメリカでは全ての赤ちゃんに施行されつつ有ります。
しかし、日本ではまだ器械の導入が少ないのが現状です。
赤ちゃんの将来のために是非、入院中に検査をお受け下さい。家族に心配な方のおられるかたは勿論ですが、リスクの無い方にやっていただくのが本当の目的です。
当院では種々の学会でも報告しておりますが全国でも最も早く導入し、多くの赤ちゃんに検査を受けていただいている施設です。県にはこの検査にかかる費用を公費にしていただくよう御願いしておりますが、今のところ財政的に無理の様です。赤ちゃんの健康は待ってはくれません。是非御考え下さい。
詳しいことはお問い合わせ下さい。